「第一个案例是三岁的男孩，在家中不小心被门夹断了两根手指，不完全断离。首先是清创，然后处理骨头部分的伤势，然后再开始汤法。因为孩子年幼，我们在做汤法的时候就得注意了，皮肤、肌肉、脂肪都是不一样的。」
投屏上出现几幅手绘图。
标记了缝合的重点，每个部分完成时需要用到的技巧。
赵原见很多人在用笔记录，「大家不用忙着记录，等下我会将t分享出
来。」
随后赵原开始描述整个手术的过程。
「用三组全套尼龙线缝合肌腱。采用这种方式缝合的肌腱，耐拉伸的强度远超kessler法和双津下缝合法，而且不会破坏肌腱背侧的血循环。」
众人眼中仿佛出现了一幅幅画面。
「打结要提速……」
「分离时有以下几个注意点……」
「这里有个小技巧，可以从容绕开血管和神经丛。」
赵原用通俗简练的语言描述了治疗的过程。
坐在最前面的治疗组长们表情都很稳定。
资深主治医生们的表情都很精彩。
比起菜鸟住院医，他们拥有一定的经验基础。
住院医们掌握不到那种微妙的感觉。
赵原尽管在讲汤法，其实也是在讲「外科手术」。
难怪赵原被誉为实力达到主任级，看他讲课时信手拈来的底气，就可以知道人家是货真价实。
「好了！这个案例讲完了。我们接下来看第二个案例。这位一个中年男子，菜市场卖家禽的，宰杀的过程中不小心切断了右手的四根手指。
下面我给大家阐述治疗方案。
汤法应用范围极其狭窄，仅仅作用于一个人手部面积的五分之一，偏偏难度极大，效果极突出……」
会议室的门被退开。
孙良下意识朝那边望了一眼，露出惊讶之色。
副院长常洪波来了，还带着手外科一个医生。
谢长天连忙起身，将常洪波迎到正中位置。
手外科的医生坐在第二排，面色深沉地盯着赵原。
医生名叫郭永新，是张志远组的资深主治。
他是奉命前来「打探敌情」的。
郭永新见一个年轻的面孔站在台上侃侃而谈，忍不住内心好笑。
医学生给百十号人培训？
这不是闹剧吗？
赵原注意力都在自己的t上，并不知道常院长坐在席下。
「无人区固然汤法是最有名的，但无人区被攻破以后的近20年里，有诸多技术发展了起来，至于哪种方案更具有优势，就要看病人的状况。
我刚才讲的是汤法处理这个病人的思路。
现在给大家讲一下如何用nnell埋藏缝合法，对这个病人的伤口进行处理。
因为患者肌腱两侧断端直径相仿，我们在近侧断端1.5-2c横贯肌腱进针，抽出使两侧缝线等长，然后紧靠出针点旁进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针2-3次，最后肌腱断面穿出，拉紧缝线……」
「大家通过两种缝合方式的对比可以看到，尽管nnell埋藏缝合法在其他断指再植手术中或许比不上汤法，但在这个患者的手术中，却能起到更好的效果。
所以我们在学习研究汤法时，绝对不能将它太神化。
在临床时，应选择最合适的术式。」
这番讲解，在众人心中掀起千层浪。
赵原讲了不少汤法的好处，但也提醒众人，汤法在某些场合比不上其他缝合法！
他在对「汤法」理性研判？
这个格局和高度！
哪是一个医学生所具备的？
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