4)379.追凶(1)_最终诊断
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  染宣布无效,同时体温升至了39度以上。胸水痰液都带有脓性物质,看没看出任何微生物。”

  “血常规呢?”

  “没什么特别的变化。”

  “这就很难判断了......”严虹翻了两页病历,最后视线忽然落在了“寄生虫感染”五个字上,“脱臼后因中医偏方食用生蟹,最后导致寄生虫感染?”

  祁镜点点头,但接着又摇了摇头:“病人确实有寄生虫感染,但抗寄生虫治疗并没有起什么作用。就在半小时之前,病人出现了休克,初步判断是感染造成的。”

  “这......”

  一旁的仇宣补充道:“又复查了一次血常规,病人现在的白细胞升到了12,粒细胞到了85%左右,基本能确定是细菌感染了。”

  “也就是说他既有好几种寄生虫感染,又有未知的细菌感染?”罗唐皱起了眉头,“可真够倒霉的。”

  几位医生都在惊叹病人的曲折病程,但也有觉得奇怪的。

  比如一位明海疾控的主任就觉得奇怪:“在培养出现之前,只有一个个试药。病人既然三代头孢治疗无效,那就只有换药继续治疗,难道要我们过来就为了选出下一种药物?”

  “是,也不是。”黄兴桦这时帮着镇了镇场子,“病人病情很重,但丽城医疗水平有限没有更高级的抗生素。有万古和泰能的最近的医院离那儿有200多公里,送药需要时间。而且即使用上了这两种药,也未必一定有效。”

  在座的都是临床一线的主任级,而且很多都和感染打交道,很清楚近些年耐药的严重程度。

  往往以前一针头孢拉定就能解决的,现在需要用三代头孢或者三代喹诺酮才行。而万古和泰能上市以来,虽然杀遍了细菌界,但滥用程度一年比一年严重,对这两种耐药的菌也开始登上了历史舞台。

  要说在三四年前,有菌能同时对这两种抗生素耐药,他们还没法相信。但放到现在,他们绝对会信。

  祁镜没有阐述耐药方面的基础知识,而是把一张路线图放在了投影仪上:“我们之前又和病人的家属聊了会儿,经过不懈努力,拿到了病人这一星期的行程图。事无巨细,基本全在这儿了,大家请充分发挥各自科室的特长和临床实力,想想这个病原体到底是什么?”

  “yuenan啊。”罗唐看着密密麻麻的场所图,问道,“去的那些地方有没有呼吸道感染的感染源?比如一些突然发病的肺炎或者仅仅是症状。”

  祁镜摇摇头:“因为今天下午就有国际性的传染病学会议,正巧有个yuenan专家在场,所以我们特地找他打了长途去当地医院确认过。五个城市总计27个场所,没有发现有呼吸道感染的。”

  得到这个答案,几个呼吸科专家都摇摇头:“免疫能力也检查过,病人没什么问题,那应该和呼吸道没关系了。”

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