4)391.缉凶(5):死神的脚步静悄悄_最终诊断
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  始就用更利于肾脏的其他抗菌药物,说不定......

  “感染性休克最容易出问题的就是肾脏。”这时祁镜突然开口说道,“面对感染深重的病人,又是高耐药菌株,肾脏损伤在所难免。”

  “可是你所说的奈替米星并没有起作用。”专家d要比严虹来得直接,说道,“有时候还是要听听长辈老师的话,要是用的阿奇霉素,说不定肾脏负担还不至于那么重。”

  “老师别这么说,你推荐的头孢不也没起效嘛。”

  “现在说的是肾脏!”专家d说道。

  “这就得靠严主任的妙手了。”祁镜完全没有病人病情加重时的糟糕心情,反而笑着看了看远处的严虹,继续说道,“我倒是觉得,要是之前用的青霉素,现在说不定已经制住了感染。”

  “你......”

  专家d之前是反青霉素保头孢一派的,听了这些难免怒气上涌,一巴掌拍在桌案上,骂道:“臭小子,别以为有些本事就无法无天了。我上临床的时候,你小子还在娘胎里呢!”

  还是黄玉淮开口把话接了下来:“医生还是要往前看,追责这种东西不应该出现在这里。况且祁镜之前也说了,奈替米星本身就有判断菌株耐药性的作用,失败了也能立刻找到对应抗生素。”

  这就是之前祁镜为奈替米星“辩护”时的重要论据,现在最坏的情况发生了,必须得拿个说法出来。

  “所以说现在奈替米星没用了,你准备选什么?”

  “我还是想选择青霉素。”祁镜说道,“其实现在能选的药已经不多了,青霉素是最方便同时对人体的影响也最小。当然了,得是在没过敏的情况下。”

  专家d之前强烈反对青霉素,可现在对革兰阳性菌比较强的一代头孢氨苄无效,肾脏又出了大问题,他也没什么好再反对的了:“青霉素就青霉素吧。”

  “搭配呢?”黄玉淮看了看他们,“只用青霉素?”

  专家a这时发了话:“青霉素自然配β内酰胺酶抑制剂,我觉得直接用合剂吧。”

  这是临床上的经典搭配,就好比重步兵手里的长矛和坚盾。

  青霉素是β内酰胺,而细菌对付青霉素这类β内酰胺类抗生素最好的办法就是分泌β内酰胺酶,用酶来对抗β内酰胺。

  其实细菌原本就能产生这种酶,只不过量一直不多。但近现代大量使用的β内酰胺类抗生素激活了细菌产生这种酶的能力,也就产生了对应的耐药性。

  人类和微生物之间的战争就是一场血腥的军备竞赛。

  为了应对细菌产生的酶,人类又研发出了这种酶的抑制剂,也就给β内酰胺类抗生素架了一块坚固的盾牌。

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