动受限，虽然时间不足，ct上也看不到明显的改变，可这症状也太明显了。”
“就上个青霉素而已。”祁镜笑着说道。
“那怎么行，我们这儿没事儿上抗生素到时候被人抓了小辫子怎么办？”神内科医生连连摇头，“你也知道，11月了，检查越来越严。”
祁镜没办法，余伟民的症状和环卫女工完全不同，是和脑干损伤的小姑娘一样，是种隐性感染。他只有神经系统的后发症状，而这种后发症状差异巨大。虽然基础都是脑动脉炎，但表象不一样。
“脑动脉炎......”
祁镜喃喃了一句，马上说道：“你们收病房前测个脑脊液吧，也算做个鉴别诊断嘛。”
“脑脊液？”
“嗯，有感染，脑脊液肯定有变化。”祁镜想了想，又说道，“测完脑脊液再做个mri，好好判断一下他的梗死范围。”
“有必要吗？”
“当然有必要。”
“那钱谁付？”神内医生有些无奈，“这家伙可是个盲流，没家属没朋友，身边的钱虽然有些，但只够最简单的治疗。脑梗一旦开始吸收让他出院都来不及，你竟然还要做mri？”
钩端螺旋体侵犯颅底血管，造成颅底血管炎。血管炎引发的神经系统损伤和脑干炎极其相似，而血管炎进一步对血管造成的损伤又会让血管壁增厚或者直接破损，造成脑梗和脑出血的“假象”。这种临床症状和临床检验上的双重相似，会极大误导临床医生的判断。
ps：青壮年脑干损伤必须注意钩端螺旋体感染，尤其是接触过疫水的南方地区。
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