4)586.虽迟但到_最终诊断
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  肠梗阻了才来!”

  经过一番解释,陈医生着急的情绪才平息下来。陈医生询问吴琦,是否有打英夫利西单抗的想法。吴琦说:“主任,这个药我们打不起。”说着直接在诊室哭了起来。

  陈医生见状,拍拍吴琦的背,告诉他不要担心,穷有穷的治法。如果能接受全肠内营养免疫抑制剂治疗,半年之内只服用营养粉,不吃别的食物,让肠道黏膜愈合,疾病也会逐渐改善的。

  对常人来说,半年只喝营养粉是无法想象的,患者生存质量会大打折扣。这种肠内营养粉很甜,喝多了会腻。但吴琦横了心,决定试试看。

  大二下学期,吴琦每天都会随身携带400克的粉罐,占图书馆饮水机旁边的位置,肚子一饿就泡营养粉喝。身边同学觉得奇怪,以为他喝的是健身用的蛋白粉。

  作为学生干部,吴琦需要经常策划班级活动,组织大家室内轰趴、吃烧烤。当同学们围在桌边狼吞虎咽时,吴琦只能自己躲到角落里喝营养粉。“虽然有一丝无奈,但我还是会端着营养粉和他们干杯。”

  数着日子,当0天的全肠内营养终于结束了,复查结果显示,吴琦肠内的水肿和炎症都消退了。

  终于可以正常饮食了,他有种近乎疯狂的快乐,每到饭点都会发朋友圈,配一张动物飞奔的图片:“冲啊!!去吃饭了!!谁也不能阻止我去吃饭!”

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  他逐渐开始尝试户外运动,持续年每晚坚持夜跑0千米,肺活量和耐久力都有提高。此前瘦弱的身体也强壮起来,体重增加了0多斤。

  吴琦心想,如果能够早点遇到陈医生,自己的病就不会拖这么久。如果父亲当时知道克罗恩病可控可治,他可能不会选择离家出走。

  提起父亲,吴琦觉得五味杂陈,但这些年自己慢慢开始理解他的无力与绝望。“至少他带我去杭州的那次,我觉得他是真心想帮我看好病的。他被无底洞似的医药费和反反复复的病情压垮了,看不到希望的最后才选择了放弃。”

  得知吴琦是医学影像的学生,陈医生给予了他“特殊照顾”。她会拿着吴琦的T片,手把手教他辨别什么是克罗恩病的木梳征、鹅卵石征、跳远性分布特点和肠系膜侧脂肪密度增高。虽然似懂非懂,但吴琦觉得很新鲜。

  大三之后,医学影像学专业课开始。吴琦翻出自己的T片,带到自习室和同学们讨论。吴琦属于结肠型的克罗恩病患者,以肠壁增厚、强化为主,管腔狭窄,症状不太典型。

  同学打趣道,“你这么胖,是不是假的克罗恩病患者?期末如果考到IBD,把你的症状填上去就要答错挂科了。”

  目前,吴琦已经进入实习阶段。他觉得比起放射科每天与数据图像识别打交道,自己更想进入消化内科,给患者看病。多年求医经历让自己同理心更强,更能理解患者的感受。

  “虽然比起同龄人我慢了半拍,但我还是想成为像陈主任一样的IBD医生。”吴琦说,“如果有机会,我会像她一样,花更多的时间为患者做疾病教育,让他们知道克罗恩病是良性疾病,要有信心坚持治疗下去。我觉得从某种意义上来说,教育是最好的药物。”

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