3)714.自首前的14个小时(2):争论_最终诊断
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  不是特殊医学用途配方食品,其蛋白质和营养素含量远低于婴幼儿配方乳粉和特殊医学用途配方食品!

  GB25596—2010《特殊医学用途婴儿配方食品通则》2中定义:特殊医学用途配方食品是指针对患有特殊紊乱、疾病或医疗状况等特殊医学状况婴儿的营养需求而设计制成的粉状或液态配方食品。在医生或临床营养师的指导下,单独食用或与其他食物配合食用时,特殊医学用途婴儿配方食品能量和营养成分能够满足0-6月龄特殊医学状况婴儿的生长发育需求。家长们在挑选牛奶蛋白过敏宝宝的治疗配方时要看清瓶身上的“特殊医学用途婴儿配方食品”字样,并认准注册号。像下图所示,真正的特医奶粉罐子上都会标注以上信息,家长们要擦亮眼睛,选择真正的特医奶粉!

  特殊医学用途配方食品注册号的格式为:

  国食注字TY+4位年代号+4位顺序号

  宝宝的免疫系统由于发育不完全,因此将食物中的蛋白质当作了入侵者,从而释放了抵御因子,蛋白质与其结合发生化学反应,导致了牛奶蛋白过敏一系列的症状表现。

  牛奶蛋白过敏可涉及全身各个系统,主要症状无特异性,以消化道系统症状、皮肤症状与呼吸道症状最为常见3。

  牛奶蛋白过敏缺乏特异性治疗方法,最佳方法是回避牛奶蛋白,同时给与低过敏原性配方替代治疗4。确诊牛奶蛋白过敏的患儿应根据牛奶蛋白过敏的严重程度进行分级,个性化选择适合的低敏配方治疗。

  明确分级诊疗,个性化饮食管理

  根据临床症状的严重程度,2013年《中国婴幼奶蛋过敏诊治循证建议》、2017年《iMAP牛奶过敏指南更新》将牛奶蛋白过敏分为轻中度与重度两个等级4,5。《中国婴幼奶蛋过敏诊治循证建议》指出,CMPA的分级诊断主要通过患儿的临床表现4:

  轻-中度:

  1、胃肠道:反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血

  2、皮肤:湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿

  3、呼吸系统:非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息

  4、一般情况:持续肠痉挛

  重度:

  1、胃肠道:由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎

  2、皮肤:严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血

  3、呼吸系统:伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞

  4、严重过敏反应:症状进展迅速、累及两个以上器官系统,尤其是心血管系统,出现如血压下降及心律失常等表现,甚至过敏性休克

  对于母乳喂养的牛奶蛋白过敏患儿,建议继续母乳喂

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