的复杂关系，即促进血管生成和恶性转化以及随后的癌症进展，仍然了解不多。

　　4.持续的HPV感染会释放促炎因子，导致慢性炎症，随后发生癌变。然而，HPV阳性和HPV阴性肿瘤之间的炎症性肿瘤微环境似乎有所不同，因为与HPV阴性肿瘤患者相比，HPV阳性口咽癌患者的疗效相对较好。坏死是促进炎症的，可以招募免疫细胞到该区域，目的是清除坏死的碎片。虽然炎症浸润的目的是清除碎片和促进愈合，但坏死细胞释放的白细胞介素-1α用于细胞增殖，可以在无意中加速肿瘤的转化和进展。

　　局限性

　　1.本队列中HPV阴性的口咽癌患者只有71人，因此限制了NLR对疾病特异性结果的统计可信度和进一步的分析：

　　2.评估客观反应或病理诊断是在每个研究机构中独立进行的，因此，结果不是统一处理分析的。

　　3.未区分病理类型并进行亚组分析。

　　总结

　　在该大样本量口咽癌患者研究队列中，强调了放疗前的NLR可以作为口咽癌患者的一个独立预后因素。NLR较低的患者在生存期和疾病控制方面有更好的临床获益。同时可以将NLR作为一个具有潜在研究价值的生物标志物进行前瞻性探索，以进一步对口咽癌患者治疗前的风险进行分层，从而实现治疗的降级/升级。

　　带状疱疹的治疗目标

　　缓解急性期疼痛；

　　缩短皮损持续时间；

　　防止皮损扩散；

　　预防或减轻并发症。

　　一、抗病毒用药

　　带状疱疹临床治疗的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。

　　应在发疹后72小时内开始使用，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳治疗效果。

　　目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。

　　阿昔洛韦

　　作用特点：

　　在感染细胞内经病毒胸苷激酶磷酸化，生成阿昔洛韦三磷酸，可抑制病毒DNA聚合酶，中止病毒DNA链的延伸。

　　用法：

　　口服：400～800mg／次，5次／天，服用7天；

　　静脉滴注：免疫受损或伴严重神经系统疾病患者每次5～10mg／kg，每8小时1次，疗程7天。

　　注意事项：

　　阿昔洛韦给药期间患者应充足饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀，损害肾功能。

　　伐昔洛韦

　　作用特点：

　　阿昔洛韦的前体药物，口服吸收快，在胃肠道和肝脏内迅速转化为阿昔洛韦，其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍；

　　用法：

　　口服：300~1000mg／次，3次／天，服用7天。

　　泛昔洛韦

　　作用特点：

　　喷昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化为喷昔洛韦，在细胞内维持较长的半衰期。

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